经双方协商,赔偿金额为_____________元。二、解除纠纷1.乙方对甲方遭受的伤害和经济损失表示诚挚的歉意,并承诺将采取一切必要措施避免类似事故再次发生。
【协议书】
本协议书由以下各方订立:
甲方:(被害人姓名)____________
乙方:(事故责任方姓名)____________
鉴于:
1. 甲方在(事故发生地点)___________________,于(事故发生时间)______________遭受了由乙方造成的交通事故,导致甲方受伤并承受了相应的经济损失;
2. 甲方和乙方双方希望在友好合作的原则下协商解决此次事故造成的纠纷并达成赔偿协议。
鉴于上述情况,双方本着自愿、平等、公正的原则,达成如下协议:
一、损失赔偿 1. 乙方同意赔偿甲方的经济损失,包括但不限于医疗费、车辆维修费、误工费等。经双方协商,赔偿金额为(具体金额)_____________元(大写:_____________元)。 2. 赔偿款项应在本协议签署之日起(具体付款日期)_____________日内通过(支付方式)_____________方式支付给甲方指定的账户(账户信息)___________________。
二、解除纠纷 1. 乙方对甲方遭受的伤害和经济损失表示诚挚的歉意,并承诺将采取一切必要措施避免类似事故再次发生。 2. 甲方接受乙方的赔偿款项,并确认赔偿金额与损失情况相符,决定解除因此事故发生而产生的一切权利纠纷。
三、双方权利和义务 1. 甲方保证所提供的事故相关证据真实有效,并愿意提供必要的协助和合作以履行本协议; 2. 乙方应全额履行赔偿义务,并按时支付赔偿款项; 3. 若甲方在本协议签署之后向乙方或相关部门提起进一步索赔、诉讼等行为,视为甲方违约,乙方有权采取相应法律措施维护自身权益。
四、协议生效和解除 1. 本协议自双方签字之日起生效; 2. 本协议在以下情况下解除: a. 因甲方提供虚假证据或故意隐瞒事实导致乙方赔偿事项发生变更; b. 甲方未按规定时间收到赔偿款项。
五、其他约定 1. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力; 2. 本协议未尽事宜由双方协商解决。
甲方(被害人签字):__________________
日期:__________________
乙方(事故责任方签字):_______________
日期:__________________
注意:此为协议书范本,具体内容根据实际情况进行修改和补充。如在签署协议前有任何法律疑问,请咨询专业律师。