2.因此遭受了一定的损失和伤害,需获得相应的赔偿。
【日期】
本协议书由下列三方于【日期】签订:
甲方:【事故受害方姓名】
身份证号码:【身份证号码】
住址:【住址】
乙方:【事故责任方姓名】
身份证号码:【身份证号码】
住址:【住址】
丙方:【保险公司名称】
住所地:【住址】
联系电话:【联系电话】
鉴于以下事实,三方达成如下协议:
一、事故情况 1. 事故发生时间:【事故发生时间】 2. 事故发生地点:【事故发生地点】 3. 事故经过:【事故经过描述】
二、责任划分 1. 根据相关法律法规和事故情况,经协商三方一致认定事故全责由【事故责任方】承担。 2. 【事故受害方】因此遭受了一定的损失和伤害,需获得相应的赔偿。
三、赔偿金额及方式 1. 【事故受害方】因事故造成的直接经济损失总额为【金额】,乙方同意赔偿该金额给【事故受害方】。 2. 乙方应在签订本协议后【天数】内将赔偿金额支付给【事故受害方】。 3. 若乙方未按时支付赔偿金额,乙方应向【事故受害方】支付逾期赔偿金,逾期赔偿金按每日未支付金额的【百分比】计算。
四、保险公司责任 1. 【保险公司名称】作为乙方的保险公司,应按照保险合同及相关法律法规的规定,承担相应的赔偿责任。 2. 若乙方未按照本协议的约定及时支付赔偿金额,【事故受害方】有权向【保险公司名称】提起索赔,并要求其履行相应的赔偿责任。
五、其他约定 1. 本协议自双方签字之日起生效,具有法律效力。 2. 本协议内容经三方充分协商,如有争议,可由三方协商解决,协商不成的,提交【地点】仲裁委员会仲裁。 3. 本协议一式【份数】份,各方均持有一份,具有同等法律效力。
甲方(事故受害方):_________________
乙方(事故责任方):_________________
丙方(保险公司):__________________
签字日期: 年 月 日