四、其他条款1.协议的解释和争议解决:双方对本协议的解释和履行发生争议时,应友好协商解决;如协商不能解决,提交有管辖权的仲裁机构仲裁。
协议书范本
甲方:(事故责任方)
姓名:
住址:
联系电话:
乙方:(受害方)
姓名:
住址:
联系电话:
根据双方协商一致,就交通事故所造成的损失进行私了赔偿,达成如下协议:
一、事故经过
1. 事故发生时间:
2. 事故地点:
3. 事故经过简述:
4. 交通事故责任认定:
(注明事故责任方)
二、损失赔偿
1. 车辆损失赔偿:
甲方同意赔偿乙方损失人民币____元(大写:____元整),用于修复或替换乙方的车辆。
2. 人身伤害赔偿:
甲方同意赔偿乙方因此事故所造成的人身伤害,并承担相应的医疗费用以及乙方因此事故所产生的其他合理费用,具体如下:
(具体写明赔偿项目及金额)
三、赔偿方式
1. 赔偿金额支付方式:
甲方同意将赔偿金额在____年____月____日前以现金/银行转账等方式支付给乙方。
2. 赔偿金额确认:
乙方收到全部赔偿金额后,应签署确认收款,并认可该金额为对损失的全额赔偿。
四、其他条款
1. 协议的解释和争议解决:
双方对本协议的解释和履行发生争议时,应友好协商解决;如协商不能解决,提交有管辖权的仲裁机构仲裁。
2. 本协议效力:
本协议经双方签字盖章后生效,并对双方具有法律约束力。
甲方:
签字: 日期:
乙方:
签字: 日期: