双方在协商赔偿金额和支付方式过程中充分发挥了各自的主动性、协商性,不存在任何欺诈、胁迫等违法行为。
《交通事故民事赔偿协议书》
甲方:(被害人)________,身份证号码:________,住址:________
乙方:(肇事方)________,身份证号码:________,住址:________
鉴于:甲方与乙方发生交通事故,根据双方自愿、平等的原则,通过友好协商,就有关事故事实、责任和赔偿事宜达成如下协议,以解决之:
一、事故基本情况: 1. 事故发生时间:____年____月____日____时____分; 2. 事故发生地点:____; 3. 事故经过:____。
二、事故责任: 根据____法律法规对交通事故责任的规定,经协商一致,确定事故责任如下: 1. 甲方:____; 2. 乙方:____。
三、赔偿金额及方式: 1. 乙方同意对甲方的经济损失进行赔偿,赔偿金额为人民币____元; 2. 乙方同意将赔偿款以现金/银行转账(填写具体方式)的方式支付给甲方。
四、赔偿支付时间: 1. 乙方应在签署本协议之日起____天内将赔偿款支付给甲方; 2. 双方同意,在赔偿金额支付完成后,解除相关的民事赔偿义务。
五、免责声明: 双方在交通事故处理过程中,已充分了解各自权利义务,并自愿签署本协议。双方在协商赔偿金额和支付方式过程中充分发挥了各自的主动性、协商性,不存在任何欺诈、胁迫等违法行为。
六、争议解决: 双方同意如发生争议,应友好协商解决;协商不成,则提交有管辖权的人民法院解决。
七、本协议一式两份,甲方、乙方各持一份,具有同等法律效力。本协议于____年____月____日签署。
甲方(被害人):签字:____ 日期:____年____月____日
乙方(肇事方):签字:____ 日期:____年____月____日